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CIMA et Prise en charge des patients

CIMA
Centre clinique interdisciplinaire
des maladies auto-immunes

Un centre de soins et de recherche de biothérapies et d’immunothérapies centrées sur les maladies auto-immunes (MAI) et inflammatoires.

Le CIMA

Un centre pluridisciplinaire essentiel

Le Centre clinique Interdisciplinaire des Maladies Auto-immunes (CIMA) est au cœur de l’IHU Immun4Cure.

Centre d’excellence pour la mise en place de technologie de pointe, le CIMA a en charge :

La prise en charge optimisée des patients.
Le recrutement national des patients dans les essais thérapeutiques et les cohortes.

Centre attractif, le CIMA assure une forte visibilité pour les équipes médicales du CHU de Montpellier.

Centre de transfert de la recherche vers la médecine, le CIMA facilite l’utilisation des connaissances des cellules souches et de l’immunothérapie au sens large vers des applications cliniques en collaboration avec des spécialités cliniques.

Ce transfert de la recherche est en lien avec :

Des infrastructures nationales de biologie de la santé (ECELLFRANCE et INGESTEM) renouvelées à l’occasion du PIA3.
La FAI2R, la filière de santé des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares.

Centre interdisciplinaire, le CIMA est impliquées dans le suivi de patients atteints de maladies auto-immunes inflammatoires (lupus, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde maladies génétiques rares, troubles auto-inflammatoires, neuro-immunolgie, maladies cutanées chroniques à composante dysimmunitaire).

Les objectifs

Mettre en place un centre de soins et de recherche de biothérapies et d’immunothérapies centrées sur les maladies auto-immunes et inflammatoires

Objectifs recherche du centre clinique

Cartographier le profil immunomics des MAI et identifier des biomarqueurs.
Identifier des cibles pertinentes dans les MAI : PR, sclérodermie, lupus, SEP.
Intégrer la modélisation et IA pour identifier interactions cellulaires.
Utiliser le numérique pour stratifier les patients, organiser leur suivi et personnaliser les biothérapies.
Développer des plateaux innovants ARN thérapeutique, reprogrammation in situ, design biomolécules.

Objectifs soins

Le CIMA permet l’accès aux cohortes et essais cliniques industriels phase II/III).
Accélérer le developpemnt des biothérapies avec les phases cliniques dans les MAI.
Mise à disposition d’une expertise sur la prise en charge des MAI (RCP).

Objectifs de formation par la recherche

Ainsi le centre CIMA permettra :

Une adaptation de l’offre de soins à l’innovation et émergence des biothérapies dans le domaine des MAI.
De poursuivre le développement de l’externalisation de l’activité d’immunologie clinique.
De positionner notre établissement comme leader dans les activité.
D’expertiser et favoriser l’accès à l’innovation en proximité avec centre de recherche et d’innovation IRMB.
D’accélérer le projet scientifique IHU IMMUN4CURE.

Les activités

Proposer une offre de soins et de recherche permettant d’administrer et de suivre les thérapies innovantes appliquées aux maladies auto-immunes

Le CIMA comprendra notamment un secteur de soins ambulatoire spécialisé qui permettra d’administrer et de suivre en toute sécurité les thérapies innovantes appliquées aux maladies auto-immunes et inflammatoires à proximité du centre de recherche CARTIGEN et de l’Institut de Médecine Régénératrice et de Biothérapie.

Une offre de soins et de recherche seront proposés par l’IHU :

Des consultations d’expertise et des réunions pluri-disciplinaires seront proposées pour discuter de dossiers complexes en s’aidant des approches biologiques (génétique, immunologie…)
Un CS « urgence auto-immunité » sera mise en place pour permettre l’accès à un avis spécialisé rapide. Cela permettra d’orienter les patients vers des spécialistes d’organes ou organiser une prise en charge optimisée des patients.
Une activité importante de recherche va être initiée avec constitution de cohortes bien définies (n=1000 malades)
Nous estimons 20 patients-semaines le besoin d’immunothérapie en 2025, qui devrait au moins doubler en 2028 selon les avancées techniques.

Le centre d’immunothérapie et de thérapie cellulaire des maladies auto-immunes et inflammatoires (CIMA) nécessite un espace avec 2 lits médicalisés de jour dédiés, 2 boxes de consultation et des bureaux de soignants (médecin, ARC, secrétaires, IDE, AS) , une salle de réunion de l’équipe médicale (RCP) des 2024 sur 2 sites (St Eloi et Lapeyronie).

Profils patients

Les parcours patients

Les patients sont atteints de MAI avec un focus sur lupus, sclérodermie, PR, neuro-immunologie et immuno-dermatologie et pédiatrie. Les patients se veront proposer après consentement l’inclusion dans des cohortes. En fonction des opportunités ils pourront bénéficier de protocoles de recherche clinique. Le suivi se fera en partenariat avec les services de spécialité partenaires. Le recrutement sera national, facilité par les centres de références, les associations de malades.

Nous identifions 3 parcours patients types :

Parcours cohortes : consentement, inclusion, prélèvements CRB, compléter CRF. Visite annuelle et en cas de poussées.
Parcours expertise : patients MAI complexes, chevauchement, formes sévères progressive. Consultation pluridisciplinaire, bilan spécialité complémentaire (imagerie, biopsie, phenotypage), avis RCP. 30 % de ces patients bénéficieront d’ une HDJ bilan
Parcours essai clinique : inclusion dans protocoles thérapeutiques, soit à promotion CHU (PHRC) soit industrielle.